破伤风：外伤创口后的隐形威胁

破伤风杆菌是一种广泛存在于环境中的革兰阳性厌氧杆菌，尤其是在泥土和人畜粪便中。虽然菌体本身容易被杀灭，但其芽孢却具有特殊的抵抗力。这种细菌和其产生的毒素无法侵入正常的皮肤和黏膜，因此破伤风通常在创伤后发生。

破伤风的潜伏期平均为7-8天，但也可能短于24小时或长达20-30天，甚至数月。90%的患者在受伤两周后出现症状。潜伏期越短，预后越差。前驱症状包括乏力、头晕、头痛、咬肌紧张、酸胀、咀嚼无力、烦躁不安和打呵欠等，持续12-24小时。随后，会出现典型的肌肉收缩表现，首先影响咀嚼肌，随后依次影响面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌，导致咀嚼困难、牙关紧闭、苦笑、颈部强直、角弓反张或侧弓反张等症状。在此基础上，任何轻微的刺激都可能引发全身肌群的痉挛和抽搐，发作时间不等，患者在痉挛和抽搐时通常保持清醒。

破伤风可能引发多种并发症，包括窒息（由喉头痉挛、呼吸肌与膈肌痉挛引起）、骨折、尿潴留、呼吸停止、肺部感染、酸中毒和循环衰竭等。