肝衰竭：病因、诊断和治疗

肝衰竭是一种由多种因素引起的严重肝脏损害，导致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿。其主要表现为凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病和腹水等症状。预后较差，需要及时诊断和治疗。

肝衰竭的病因多种多样，包括病毒性肝炎（如乙型肝炎）、药物或毒物引起的肝损害、妊娠、遗传代谢障碍疾病以及隐原性肝衰竭等。其中，乙型肝炎是引起急性肝衰竭最常见的原因之一，约占急性乙肝病例数的1%。药物引起的肝衰竭也很常见，尤其是在40岁以上的人群中。妊娠、遗传代谢障碍疾病和隐原性肝衰竭虽然较少见，但仍需引起重视。

肝衰竭的诊断主要依据临床表现和实验室检查结果。根据起病时间和病情严重程度，可以将肝衰竭分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性（亚急性）肝衰竭和慢性肝衰竭四种类型。其中，急性肝衰竭的诊断标准包括极度乏力、黄疸进行性加深、出血倾向明显且排除其他原因、肝脏进行性缩小等症状。

肝衰竭的治疗目前尚缺乏特效药物和手段。一般支持治疗包括卧床休息、加强病情监护、合理饮食、积极纠正低蛋白血症和水电解质及酸碱平衡紊乱等。针对不同病因的肝衰竭，需要采取相应的综合治疗措施，并积极防治肝性脑病、脑水肿、肝肾综合征等各种并发症。