如何判断脱发是否需要治疗？

在日常生活中，掉头发是一种常见现象。然而，许多人并不清楚什么情况下需要对脱发进行治疗。医学上将此称为“脱发”，它与患者的营养状态、内分泌激素代谢、免疫系统紊乱、精神情绪紧张等因素有关，是皮肤科中的一种多发病。脱发的诊断和分类相对复杂，可以根据脱发的持续时间、形成原因、临床治疗区别等因素将其分为不同类型。其中，斑秃和雄性激素源性脱发是临床上最常见的两种类型。

中医对脱发的认识可以追溯到《黄帝内经》。《素问·上古天真论》中提到：“女子五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕”“丈夫五八，肾气衰，发堕齿槁”。《诸病源候论》也指出：“人有风邪，在于火，有偏虚处，则发脱落”。中医认为脱发的成因与先天禀赋、劳逸失常、饮食不善、外邪侵袭等因素相关。中医强调辨证论治，首先要明确病机，然后再有针对性地选方用药、养生调护。脱发在中医中被归类为“油风”“发蛀脱发”“蛀发癣”等疾病，虽然名字听起来有些怪异，但实际上病机更为复杂，涉及到脏腑功能失调、气血精津亏失、湿热风毒侵袭等多个方面。

在临床实践中，医生常常会遇到患者询问何时需要对脱发进行治疗的问题。实际上，头发的生长和脱落是一个自然的新陈代谢过程。每天掉落50~100根头发是正常的，超过这个数量可能就需要引起注意了。预防脱发和出现脱发后，需要注意补充一些营养元素，如优质蛋白质、B族维生素、必需脂肪酸、铁质、碘等。中医讲究整体调理，根据患者的脏腑阴阳选取药食，同时根据季节变化选择不同的养护头发方式。例如，夏季应选用清凉适宜的护发品，秋冬则需要滋润护发和头皮部按摩。

中医药治疗脱发的方式多样，包括内外治法。外治法方式多样，包括梅花针、七星针、耳针、药物外敷、艾灸、推拿等。以下是一些简易的按摩手法，可以在工作闲暇之余放松头部，改善循环，养发促发：

• 将手指在头皮上轻轻揉动，按照头皮血液自然流向心脏的方向，按前额、发际、两鬓、头颈、头后部的顺序进行。
• 每天早晚，用刷子轻柔地擦头发3分钟，擦发能对头发造成轻度刺激，使血液畅通，促进新陈代谢，保持活泼的生机，皮脂得以充分分泌。
• 张开两手手指，按在头皮上做力量适度的压、按转动。按摩头皮可以刺激毛发血管及毛囊，有助头发的生长和调节头皮的分泌作用。

指击法和穴位按揉法也是一些有效的方法。指击法是以双手指尖自后脑枕部沿正中线缓慢叩击至前额，再从前额叩击至头的两侧，最后再叩击回枕后部。穴位按揉法则是通过指尖或指腹按压穴位以达到引导气血疏通经络的目的，头部常选取百会穴、四神冲、上星、率谷、玉枕等穴位，用指部按揉穴位以感觉到酸胀为度，频率适度，每个穴位按揉2-3分钟为宜，一组约10分钟左右，可自行调整时间长短。