胆囊炎：病因、人群、预防与治疗

胆囊炎是一种常见的胆道疾病，分为急性和慢性两种。其中，95%以上的急性胆囊炎患者都有胆囊结石，称为结石性胆囊炎；而5%的患者无结石，称为非结石性胆囊炎。急性结石性胆囊炎的主要原因是胆囊结石移动至胆囊管附近，引起胆汁排出受阻，导致胆囊炎症、水肿甚至坏死；同时，细菌感染也会加重病情。慢性胆囊炎则是胆囊持续的、反复发作的炎症过程，超过90%的患者都有胆囊结石，其发作的病因主要也是胆道感染和胆囊结石存在。

胆囊结石的形成原因非常复杂，包括胆固醇过饱和、胆道细菌感染、某些地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末端疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素。因此，需要注意的是西北、北方、新疆、西藏以及大城市中胆囊结石高发，女性、肥胖、妊娠期、喜食油腻食物者等人群也容易患病。

预防胆囊炎的措施包括减少高脂肪摄入、减重、规律饮食、重视早餐、不暴饮暴食、不酗酒、积极治疗机体原发病等。对于已经发现胆囊结石的患者，应注意减少剧烈运动防止胆囊结石突发嵌顿引起急性胆绞痛。治疗方面，急性结石性胆囊炎最终需手术治疗切除胆囊，慢性胆囊炎对伴有结石或确诊为本病的无结石者应行胆囊切除，首选腹腔镜胆囊切除。

对于健康人群，建议保持健康饮食习惯，包括荤素搭配、不暴饮暴食、不酗酒、记得吃早餐、注意锻炼保持身材等。对于已患胆囊炎的病人，特别是伴有结石的，需要注意清淡饮食、勿做剧烈运动，控制情绪，相信专业判断，并且尽早处理胆道疾病。