多囊卵巢综合征的诊断与治疗

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，严重影响患者的生命质量、生育及远期健康。PCOS的临床表现呈现高度异质性，诊断和治疗仍存在争议，治疗方法的选择也不尽相同。为规范化临床诊治和管理PCOS患者，相关专家组在参考国外相关指南及共识后，结合我国的患者情况、临床研究及诊疗经验，制定了本指南，旨在对中国PCOS的诊断依据、诊断标准和治疗原则方面给出指导意见。

诊断依据

1. 病史询问：包括现病史、既往史、家族史等。

2. 体格检查：全身体格检查，包括身高、体质量、腰围、臀围、血压、乳房发育、有无挤压溢乳、体毛多少与分布、有无黑棘皮征、痤疮等。

3. 盆腔超声检查：多囊卵巢（PCOM）是超声检查对卵巢形态的描述。PCOM超声相的定义为：1侧或双侧卵巢内直径2～9mm的卵泡数≥12个，和(或)卵巢体积≥10ml。

诊断标准

1. 疑似PCOS：月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件。另外再符合下列2项中的1项：（1）高雄激素临床表现或高雄激素血症；（2）超声下表现为PCOM。

2. 确诊PCOS：具备上述疑似PCOS诊断条件后还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定PCOS的诊断。

治疗原则

PCOS病因不明，无有效的治愈方案，以对症治疗为主，且需长期的健康管理。治疗目的主要包括缓解临床症状、解决生育问题、维护健康和提高生命质量。治疗方法包括生活方式干预、调整月经周期、治疗高雄激素、代谢调整、促进生育、远期并发症的预防与随访管理、心理疏导和中西医结合治疗等。