肾炎性水肿与肾病性水肿的区别:了解其发病机制和特点
水肿是由于体内液体积聚过多,导致组织间隙和体腔内液体潴留所引起的临床症状。肾炎性水肿和肾病性水肿是两种常见的水肿类型,它们的发病机制和特点有所不同。
肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过面积减少,滤过率明显下降,而肾小管重吸收功能基本正常,造成了“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降,导致水钠潴留。这种类型的水肿通常从眼睑、颜面部开始,血容量常增加,伴随肾素-血管紧张素-醛固酮活性抑制、抗利尿激素分泌减少等因素而使水肿持续加重。肾炎性水肿的组织间隙蛋白含量高。
相比之下,肾病性水肿的发病机制的中心环节是由于血浆蛋白过低,血浆胶体渗透压降低,全身毛细血管的滤出增加,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿。低蛋白血症的原因是血浆蛋白(主要是白蛋白)大量随尿丢失,白蛋白的丢失量每天可达10~20g,大大超过蛋白合成的能力。这种类型的水肿通常是重力作用了,位置越低越易水肿,多从下肢部位开始,是凹陷性水肿。肾病性水肿的组织间隙蛋白含量低。
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