揭秘风湿病：如何正确识别和治疗

年近60的吴叔叔最近遭受了腿部关节肿胀变形和疼痛的折磨，导致他无法坐下或站立。经过医院检查，医生诊断他患有风湿病。这个消息让即将退休的吴叔叔心情跌入低谷。许多人认为风湿病是一种可怕的疾病，甚至有人称其为“不死的癌症”。然而，事实并非如此。通过规范的专科治疗，风湿病是可以缓解的。实际上，大多数风湿病都可以被控制，因为它们属于慢性疾病，类似于高血压和糖尿病。

然而，为什么风湿病的治疗效果通常不佳？首先，许多患者因为不了解风湿病而延误了治疗。他们错误地认为风湿病只是关节疼痛，不需要治疗。实际上，常见的风湿病有很多种，且大部分风湿病是多系统受累的疾病，会影响多个器官，而关节疼痛只是其中的一种临床表现。更重要的是，如果风湿病导致重要器官受损而不及时治疗，可能会导致严重后果甚至死亡。因此，风湿病的治疗效果与病情的复杂性密切相关，一旦出现身体不适，必须及早就医，以免延误治疗时机。

常见的风湿科疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎和痛风等。然而，一些常见的风湿病的症状很容易与其他科疾病混淆。例如，系统性红斑狼疮的患者可能首先出现血尿或蛋白尿的症状，可能被误诊为肾小球肾炎；白塞病的患者可能首先出现反复口腔溃疡的症状，可能被误诊为复发性口腔溃疡；干燥综合征的患者可能首先出现口干的症状，可能被误诊为阴虚口燥，而忽略了原发病的治疗；强直性脊柱炎的患者可能首先出现急性虹膜炎的症状，可能被误诊为眼科疾病，导致虹膜炎反复发作，甚至可能导致失明。

为了帮助更多非专科医生了解风湿病，我们将不定期举办培训班、义诊和各种讲座，以便与风湿科医生一起早期发现风湿病，更好地为广大患者服务。那么，如何识别常见的风湿病呢？风湿病的临床表现主要包括：关节肿胀、关节疼痛、晨起关节僵硬；反复口腔溃疡、口干、眼干、反复结膜炎、虹膜炎、紫外线过敏、红斑、皮疹、结节、溃疡、紫癜、皮肤变硬及色素沉着等粘膜和皮肤改变；肌肉疼痛、肌无力、翻身、下蹲、上举困难；不明原因发热大于2周、无明显原因消瘦、年轻人非外伤及家族性脑卒中、 高血压等。如果出现以上临床表现，患者应及时就医，以便早期诊断风湿病，早期治疗。

同时，患者在治疗后必须按时服药，定期复诊。风湿病属于慢性疾病，需要长期药物治疗，而这些药物通常具有一定的肝肾及骨髓毒性。因此，需要定期随访，监测病情活动度的同时检测药物安全性。即使病情稳定的患者也应每3-6个月复查。然而，许多患者不能规律复诊，或者因为过度担心药物副作用而自行停药，导致风湿病复发或未能及时发现药物副作用，从而延误病情和药物副作用的治疗。

此外，风湿病患者在日常生活中也需要合理安排生活。俗话说“十分病七分养”，只要患者按照医嘱，配合好治疗和调养，控制风湿病并非不可能。特别需要注意的是，红斑狼疮患者不能暴晒太阳，痛风患者不能进食高嘌呤食物，尤其不能饮酒；强直性脊柱炎患者要保持良好的坐、立、行走姿势，同一个姿势持续1小时需要起身活动，同时适量做些运动，推荐患者有条件可以进行蛙泳。只要患者和医生携手，配合合理的保养，风湿病并非不治之症。