揭秘风湿病:如何正确识别和治疗

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年近60的吴叔叔最近遭受了腿部关节肿胀变形和疼痛的折磨,导致他无法坐下或站立。经过医院检查,医生诊断他患有风湿病。这个消息让即将退休的吴叔叔心情跌入低谷。许多人认为风湿病是一种可怕的疾病,甚至有人称其为“不死的癌症”。然而,事实并非如此。通过规范的专科治疗,风湿病是可以缓解的。实际上,大多数风湿病都可以被控制,因为它们属于慢性疾病,类似于高血压和糖尿病。

然而,为什么风湿病的治疗效果通常不佳?首先,许多患者因为不了解风湿病而延误了治疗。他们错误地认为风湿病只是关节疼痛,不需要治疗。实际上,常见的风湿病有很多种,且大部分风湿病是多系统受累的疾病,会影响多个器官,而关节疼痛只是其中的一种临床表现。更重要的是,如果风湿病导致重要器官受损而不及时治疗,可能会导致严重后果甚至死亡。因此,风湿病的治疗效果与病情的复杂性密切相关,一旦出现身体不适,必须及早就医,以免延误治疗时机。

常见的风湿科疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎和痛风等。然而,一些常见的风湿病的症状很容易与其他科疾病混淆。例如,系统性红斑狼疮的患者可能首先出现血尿或蛋白尿的症状,可能被误诊为肾小球肾炎;白塞病的患者可能首先出现反复口腔溃疡的症状,可能被误诊为复发性口腔溃疡;干燥综合征的患者可能首先出现口干的症状,可能被误诊为阴虚口燥,而忽略了原发病的治疗;强直性脊柱炎的患者可能首先出现急性虹膜炎的症状,可能被误诊为眼科疾病,导致虹膜炎反复发作,甚至可能导致失明。

为了帮助更多非专科医生了解风湿病,我们将不定期举办培训班、义诊和各种讲座,以便与风湿科医生一起早期发现风湿病,更好地为广大患者服务。那么,如何识别常见的风湿病呢?风湿病的临床表现主要包括:关节肿胀、关节疼痛、晨起关节僵硬;反复口腔溃疡、口干、眼干、反复结膜炎、虹膜炎、紫外线过敏、红斑、皮疹、结节、溃疡、紫癜、皮肤变硬及色素沉着等粘膜和皮肤改变;肌肉疼痛、肌无力、翻身、下蹲、上举困难;不明原因发热大于2周、无明显原因消瘦、年轻人非外伤及家族性脑卒中、 高血压等。如果出现以上临床表现,患者应及时就医,以便早期诊断风湿病,早期治疗。

同时,患者在治疗后必须按时服药,定期复诊。风湿病属于慢性疾病,需要长期药物治疗,而这些药物通常具有一定的肝肾及骨髓毒性。因此,需要定期随访,监测病情活动度的同时检测药物安全性。即使病情稳定的患者也应每3-6个月复查。然而,许多患者不能规律复诊,或者因为过度担心药物副作用而自行停药,导致风湿病复发或未能及时发现药物副作用,从而延误病情和药物副作用的治疗。

此外,风湿病患者在日常生活中也需要合理安排生活。俗话说“十分病七分养”,只要患者按照医嘱,配合好治疗和调养,控制风湿病并非不可能。特别需要注意的是,红斑狼疮患者不能暴晒太阳,痛风患者不能进食高嘌呤食物,尤其不能饮酒;强直性脊柱炎患者要保持良好的坐、立、行走姿势,同一个姿势持续1小时需要起身活动,同时适量做些运动,推荐患者有条件可以进行蛙泳。只要患者和医生携手,配合合理的保养,风湿病并非不治之症。

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