三叉神经痛的外科治疗：显微血管减压术的有效性和适应症

三叉神经痛是一种面部剧烈疼痛的疾病，通常由血管压迫三叉神经引起。虽然药物治疗可以缓解症状，但不能完全治愈。对于药物难治性或不耐受药物副作用的患者，显微血管减压术（MVD）是一种有效的治疗方法。这种手术在显微镜下进行，可以解除血管对神经的压迫，恢复神经功能。MVD是目前唯一能够根治三叉神经痛同时又保留神经功能的有效方法，近期有效率超过90%，10年以上长期治愈率可达70%左右。然而，病程较长的患者可能因为神经脱髓鞘而术后效果不佳。因此，早期手术治疗对于三叉神经痛的预后至关重要。磁共振断层血管成像（MRTA）可以帮助诊断是否存在血管压迫三叉神经的情况，进而指导手术治疗的决策。总的来说，MVD是治疗三叉神经痛的首选方法，尤其适用于病程较短、动脉压迫尤其小脑上动脉（SCA）压迫、Burchiel 1型的患者。