气管多形性腺瘤的诊断与治疗：2例病例报告

本文报道了两例气管内多形性腺瘤的病例。第一例患者为39岁女性，主诉咳嗽和活动后哮喘样喘息，CT检查发现气管内占位。电子纤维喉镜检查显示声带正常，声门下约6cm处有圆形光滑肿物，近占据气管腔的4/5。手术中，在局部麻醉下行常规气管切开术，切除肿瘤后置入气管套管。术后随访25个月未发现异常。

第二例患者为65岁女性，主诉渐进性憋气伴喉鸣，电子纤维喉镜检查隐约可见距离声门下约3cm之气管内有光滑肿物，约占据气管腔的2/3。CT扫描显示在声门下3cm处实性占位性病变，基底较宽，位于后壁，基本堵塞近整个气管腔。手术中，在局部麻醉下行气管切开术，切除肿瘤后置入气管套管。术后随访30个月未发现复发。

气管多形性腺瘤的发病率较低，多表现为渐进性的呼吸道阻塞症状。肿瘤占据气管管腔直径70%以上时，方出现呼吸困难及喘鸣。CT对早期诊断有重要意义，可以反映肿瘤的位置、范围等。手术中，快速准确地切开气管解除呼吸道梗阻至关重要。对于瘤体较大致管腔几乎完全闭塞者，行手术治疗时必须采用暂时性部分体外循环。对于气道严重阻塞者，任何插管的尝试均可能使气道完全闭塞而危及生命。