微血管减压术：根治面肌痉挛的有效方法

面肌痉挛，也被称为面肌抽搐或半侧颜面痉挛，是一种影响一侧面部肌肉的神经性疾病。其特征是阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直性发作，通常从眼轮匝肌开始，逐渐向下扩散至口轮匝肌和面部表情肌。严重情况下，患者可能会经历面部疼痛，视觉、言语和睡眠受影响。面肌痉挛的发病率约为1/10万，且病情通常不会自然好转。

该疾病的病因可能与面神经从脑干的发出部位受到椎-基底动脉系统异常走形血管的压迫有关，导致脱髓鞘病变和神经纤维之间的冲动短路。血管压迫也可能引起面神经运动核兴奋性异常增高，进而导致面肌痉挛。

面肌痉挛的临床表现包括：多见于中年人群，初期症状为一侧眼轮匝肌不自主抽动，随后逐渐扩散至面颊及口角肌、颈阔肌；部分患者可能出现轻度面肌瘫痪；面神经诱发肌电图显示肌纤维震颤和肌束震颤波；体格检查只显示患侧面部抽搐症状，而无其他神经系统阳性体征；头颅CT或MRI检查结果正常。

确诊面肌痉挛需要依据患者的病史和典型表现，并通过头颅CT、MRI等影像学检查排除继发于颅内肿瘤的可能性。治疗方法包括药物治疗（如卡马西平、苯妥英纳、巴氯芬等）、中医治疗（如中药、针灸）、肉毒素注射法、乙醇注射法和手术治疗。其中，显微血管减压术是目前唯一能根治面肌痉挛的治疗方法，具有微创、安全性高、效果显著以及低复发率和低并发症发生率等特点，总有效率可达98%以上。