先天性脐部相关疾病的类型和治疗方法

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脐部是新生儿体内最早形成的器官之一,通过卵黄管与消化道相通,经脐尿管与膀胱相通。如果这些通道不能完全退化,脐环闭合不良,可能会导致先天性疾病。以下是几种常见的先天性脐部相关疾病及其治疗方法。

脐疝:哭闹时脐部突起包块,安静时包块消失。表面有完整皮肤。如脐疝环直径小于2cm,多于生后2岁后自愈。无需外压捆绑,短期无用,影响婴儿腹式呼吸,加重哭闹。

脐茸:脐部红色粘膜样包块,有分泌物,有臭味。新生儿期消毒,防止脐炎败血症。2-3个月电灼,恢复快。

脐窦及卵黄管囊肿:卵黄管囊肿表现为脐部包块,有明显包块大小变化,无红肿无痛(无感染)。脐窦多为脐窝深,有分泌物。无感染,不急于早手术。6个月后手术。

脐肠瘘:脐窝内有粪水流出。6个月手术较1-2个月,安全性更高,并发症更少。

梅克尔憩室及肠重复畸形:梅克尔憩室位于小肠系膜对称,肠重复畸形在小肠系膜侧,可区分。婴儿期极少发病,年长后多因肠出血,腹膜炎,肠梗阻而发现。彩超CT难以发现,需做核素扫描。

脐尿管囊肿及脐尿瘘:脐窝内有淡黄色尿液流出,或脐与膀胱间有囊性包块,无红肿无痛。感染后红肿。确诊后即可手术。

脐膨出:脐部缺损,腹腔内容物外露,表面仅有较薄胎膜,易破损,需急诊手术。

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