儿童青光眼：病理机制与房水流出系统的发育异常

先天性青光眼患儿的虹膜和睫状体发育不良，导致其无法后退，阻碍了后部小梁网的正常退去。同时，睫状体肌肉的前插和纤维的异常生长也会对巩膜突和小梁网造成影响，进而引起房水外流通道的堵塞。

研究表明，儿童青光眼的主要病理缺陷源于妊娠晚期神经嵴细胞的组织发育停滞。这种发育缺陷会导致房水流出系统的堵塞，甚至可能引起小梁网和巩膜静脉窦的病理性塌陷。除此之外，还可能存在其他类型的房水流出系统发育异常，共同促使儿童青光眼的发生和发展。

大量临床证据证明，儿童青光眼的根本原因是房水外流通道的堵塞，导致眼压升高。这种堵塞主要发生在小梁网的表面，而Schlemm管（巩膜静脉窦）在组织病理学和临床上都被证实是开放的，因此不可能是房水外流通道堵塞的位置。