rTMS:一项新型神经调控治疗技术

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精准医疗探秘

rTMS(重复经颅磁刺激)是一种新型的神经调控治疗技术,通过应用脉冲磁场作用于大脑皮层来调节脑功能状态。这种治疗方法因其无痛、无创、安全性高和副作用小等特点,近年来在美国、英国、意大利等多个发达国家被广泛用于治疗多种顽固性神经系统疾病。

rTMS的适应症包括癫痫、脑梗塞引起的偏瘫或失语、慢性失眠、焦虑症、抑郁症、肌张力障碍、帕金森病、慢性疼痛、抽动症、孤独症和不宁腿综合征等。对于癫痫,低频磁刺激可以降低大脑皮质的兴奋状态,减少癫痫发作的频率,改善脑电图异常放电,并修复癫痫所致的脑部损伤。对于脑梗塞,磁刺激治疗可以提高神经元兴奋性,激活受抑制神经元,重塑受损神经传导通路,促进神经功能恢复,加速神经功能重组,提高日常生活能力。对于慢性失眠、焦虑症和抑郁症,磁刺激治疗可以调节大脑皮质兴奋性,改善睡眠,缓解抑郁和焦虑情绪,减少对药物的依赖性。

此外,rTMS还可以用于治疗肌张力障碍和抽动症,通过磁刺激大脑运动区或辅助运动区等皮质来改善患者皮质一纹状体-苍白球-皮质运动环路的功能失调,减轻异常肌张力和抽动症状。对于帕金森病,磁刺激治疗可以促进内源性多巴胺释放,并抑制大脑内神经系统多巴胺的分解,部分患者的自觉症状有明显减轻。对于不宁腿综合征,磁刺激治疗可以减少患者周期性肢体运动障碍及夜间觉醒的次数,改善睡眠,提高生活质量。对于孤独症,磁刺激治疗可以使患儿语言内容更加丰富,患儿与家人关系更加亲近、依恋,并出现以沟通为目的的完整语言,原有的刻板行为也减少或消失。

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