肺癌靶向治疗药物使用

对于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，肺癌靶向药物治疗是一个福音，尤其是那些具有基因改变的患者。常见的NSCLC检测靶点包括EGFR、ALK、ROS1、BRAF、KRAS、NTRK、MET、RET和HER2。下面是常用靶向药物的使用指南。

EGFR是最常见的靶点，90%的EGFR突变是19外显子缺失和L858突变。首选药物有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼和奥希替尼。这些药物的用法和不良反应各有不同，需要根据医生的建议进行选择和使用。

ALK重排是另一个重要的靶点，占NSCLC的5%。目前已有5款TKI获批，包括克唑替尼、赛瑞替尼、阿来替尼、布加替尼和劳拉替尼。这些药物的用法和不良反应也需要根据医生的建议进行选择和使用。

其他靶点如ROS1、BRAF V600E、MET14外显子跳跃突变、RET重排和NTRK融合也有相应的靶向药物可供选择。例如，克唑替尼和恩曲替尼对ROS1重排有效；达拉非尼与曲美替尼合用对BRAF V600E突变有效；卡马替尼对MET14外显子跳跃突变有效；Selpercartinib和普拉替尼对RET重排有效；恩曲替尼和拉罗替尼对NTRK融合有效。

此外，抗血管生成药物如贝伐珠单抗、安罗替尼和重组人血管内皮抑制素也可以用于肺癌的治疗。这些药物的用法和不良反应同样需要根据医生的建议进行选择和使用。