瘢痕的药物注射治疗方法及注意事项

瘢痕是创伤愈合过程中不可避免的结果。它经历三个阶段：炎症期、修复期和重塑期，可能形成正常愈合瘢痕、异常增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。生理性瘢痕是指在一定时间内经历各个阶段后形成的细小、平整、颜色接近周围皮肤的瘢痕；反之则称为病理性瘢痕，包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。病理性瘢痕不同于正常皮肤组织结构和形态，表现为大量成纤维细胞增生和胶原过度沉积及新生血管。

瘢痕的综合治疗方法包括手术切除、皮质类固醇类药物注射、放射线照射和局部压迫治疗。然而，如何实施注射治疗，以及针对不同部位的病损采用何种综合治疗措施最佳，目前尚无一致的意见。以下是我们总结的瘢痕药物注射治疗的经验：

1. 注射药物种类：局部注射皮质类固酵激素、钙通道阻滞剂、抗组胺药物和肉毒素（BTXA）。每种药物都有其独特的作用机制和适应症。

2. 注射方法：首先，为了减轻疼痛，应该从瘢痕边缘的正常皮肤处进针，注射局部麻醉药，然后向瘢痕内注射治疗药物。其次，注射部位应首先选择瘢痕的周边，尤其是瘢痕面积较大部分一次注射药量受限的瘢痕。最后，注射时应将针头固定住，防止针管内压力过大推注时使针头脱落。

3. 应用复合药物注射时应严格掌握层次，只能将药物注入到瘢痕疙瘩实质中，而严禁将药物注入皮下或周围的正常组织中。注射时若瘢痕过大应分点注射，每点的间距0.5～1.0cm，每点注射药液浸润的范围可为0.5～1.0cm，进针时最好和瘢痕表面垂直，在治疗过程中应避免轻易停药，否则极易复发。

总之，瘢痕的注射治疗效果明确，但还不规范，总结出合理的治疗方案，对于达到更好的治疗效果，预防远期复发是非常有意义的。