超声造影在鉴别诊断直径≥1.0cm胆囊病变中的应用价值研究

胆囊息肉样病变是一种常见的疾病，发病率约为5％，并且有地域差异。目前，临床上普遍认为当胆囊息肉样病变直径≥1.0cm时，需要进行胆囊切除手术。然而，研究表明并非所有直径≥1.0cm的胆囊息肉样病变都是肿瘤性息肉，95％的临床发现的胆囊息肉样病变是非肿瘤性息肉，这部分患者不需要进行胆囊切除手术，只需定期超声随访即可。

超声是检查胆囊疾病的首选影像学方法，但其对胆囊息肉样病变性质诊断的准确率受到质疑。超声造影技术可以实时显示组织器官与病变的微循环血流灌注信息，为疾病的诊断提供新的重要信息。本研究旨在探讨超声造影在鉴别诊断直径≥1.0cm的胆囊息肉样病变性质中的临床应用价值。

本研究选取了106例胆囊息肉样病变患者进行超声造影检查，并根据手术病理结果将其分为肿瘤性息肉组和非肿瘤性息肉组。结果表明，肿瘤性息肉组与非肿瘤性息肉组在常规超声图像特征方面存在差异，包括息肉基底部宽度、点状及分支样血管形态、增强程度、胆囊壁结构完整性等。肿瘤性息肉基底较非肿瘤性息肉基底部宽，动脉期多数胆固醇性息肉表现为点状血管类型，而分支型血管结构则多见于肿瘤性息肉。动脉期胆囊壁结构破坏则多见于恶性肿瘤性息肉。分析结果表明息肉基底部宽度、分支型血管结构是诊断肿瘤性息肉的危险因素。

超声造影鉴别诊断胆囊肿瘤性息肉与非肿瘤性息肉的敏感度、特异度分别为86.4％、91.7％，诊断符合率为90.6％。因此，超声造影在鉴别诊断直径≥1.0cm的胆囊病变中具有重要的临床应用价值。