扩张型心肌病与心力衰竭：认识误区及治疗要点

扩张型心肌病是一种心脏疾病，患者可能出现胸闷、气急、心悸、乏力、呼吸困难、浮肿等心力衰竭症状。该病与冠心病、高血压等疾病关系密切，是心力衰竭的主要病因之一。然而，许多人对扩张型心肌病存在认识误区，需要及时纠正。

首先，许多人在体检时被查出心脏扩大，认为这是心脏老化的结果，只要没有不适症状，就不必看医生。然而，这种想法是错误的。心脏有很强的代偿功能，在一定范围内出现问题，心脏都会带病工作。心脏扩大实际上是心脏负担过重的重要表现之一，虽然暂时没有症状，但并不等于没有疾病。如果等到出现症状后再治疗，不仅失去了最佳治疗时机，疗效也会大打折扣。因此，及早正规治疗并定期随访非常重要，可以取得良好的疗效。

其次，一些患者对扩张型心肌病过度恐惧，一旦得知患了心力衰竭，尤其是听说该病的预后较差，就会心灰意冷，整日愁眉苦脸，不思饮食，给治疗增加了难度。事实上，虽然扩张型心肌病的预后不容乐观，但近年来，随着医学科学的飞速发展，心力衰竭的治疗手段已经有了根本性的进步。中西医结合治疗以其独特的优势近年来被越来越多的人认可和接受。

此外，对扩张型心肌病而言，最关键的是坚持治疗，否则将前功尽弃。例如，一位来自山东的男性患者，5年前因扩张型心肌病心力衰竭住院，经积极治疗，症状及心功能明显好转。然而，许多患者在治疗过程中出现了剂量不足的问题。例如，治疗药物中的血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂，除非患者不能耐受或有不良反应，否则都应尽可能地用到目标剂量。因为这两类药物的剂量与疗效有明显关系，但许多患者只是用很小的剂量，尤其是β-受体阻滞剂，应用剂量更是不足。例如，卡维地洛的目标剂量应是每天50-100毫克，如果每天只用12.5毫克就不再增加药量，患者将得不到应有的疗效。还有一些患者担心某些药物可能的副作用而擅自停药，去用一些没有疗效的药物，这是非常危险的行为。需要强调的是，心力衰竭患者的药物治疗必须在医生的严密监控下进行。