理解根治性与姑息性放疗：概念、适用范围及效果

放射治疗在癌症治疗中扮演着重要角色。其中，根治性放疗和姑息性放疗是两种主要的治疗方式。根治性放疗旨在使用足够的放射线剂量完全消灭恶性肿瘤的原发和转移病灶，适用于对放射线敏感或中度敏感的肿瘤。这种治疗方法的放射剂量是根据不同肿瘤组织所需的根治剂量来确定的。

相比之下，姑息性放疗的主要目的是缓解晚期癌症患者的痛苦、改善症状并延长生命。它可以分为高度姑息和低度姑息两种类型。高度姑息治疗适用于一般状况良好的患者，给予的剂量接近或等于根治量；而低度姑息治疗则适用于一般状况较差或病情晚期的患者，目的是减轻痛苦，给予的剂量为根治量的一半或三分之一。

姑息性放疗有多种作用，包括缓解疼痛、减轻压迫症状、治疗脑转移瘤和止血等。例如，在乳腺癌骨转移、胰腺癌侵及后腹壁神经及肛管和直肠癌复发盆腔转移时，姑息性放疗可以有效缓解疼痛；在恶性肿瘤引起的消化道梗阻、肺癌或纵隔肿瘤引起的上腔静脉综合症、腹腔肿瘤引起的泌尿系统梗阻，以及脑占位病变所致的脑神经症状等情况下，姑息性放疗也能减轻压迫症状。

值得注意的是，根治性放疗和姑息性放疗并非绝对的概念。有时，根治性放疗可能无法完全消灭肿瘤，而姑息性放疗却可能带来意想不到的治愈效果。同时，由于放射敏感的肿瘤常常恶性程度高，转移发生早，尽管局部肿瘤得到控制，但远处转移可能导致患者死亡。因此，临床实践中，放射治疗后复发率高的肿瘤大多是对放射线中度敏感的肿瘤。