神经鞘瘤：疼痛的多种形式与分布

神经鞘瘤是一种可以发生在各种年龄和性别的疾病，尤其在颅神经和周围神经中更为常见。早期症状通常以疼痛为主，且可能是唯一的症状。根据症状发生的解剖部位，神经鞘瘤的疼痛可以分为根性、传导束性和脊柱性三种类型。

根痛是最常见的类型，通常由后根受刺激引起，表现为电击样、刀割样、撕裂样或针刺样疼痛。传导束性疼痛相对较少，主要是由于脊髓丘脑束受刺激所致，特点是弥漫性烧灼痛或钻样痛。脊柱痛则是由于脊柱被病变累及，表现为背部深部肌肉的钝痛，并可能伴有棘突压痛、叩击痛，尤其在颈段肿瘤中更为常见。

传导束性痛的特点是病灶水平以下的难以形容、定位不具体的疼痛。后角痛通常由于脊髓后角受累，表现为支配区的节段性疼痛，多同时伴有感觉过敏。不同节段的肿瘤引起的疼痛分布也各不相同。例如，C1～C3节段的肿瘤主要引起颈项部或头枕部的疼痛，偶尔向肩部和上肢放射；而C4～C5节段的肿瘤则多局限在肩部或上肢，约半数病例可出现放射性疼痛。

总之，神经鞘瘤的疼痛形式多样，分布广泛，需要根据具体情况进行诊断和治疗。