阿司匹林:心脑血管疾病的基石

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阿司匹林是预防和治疗心脑血管疾病的重要药物。它通过抑制血小板聚集,防止血栓形成,从而降低心脑血管事件的风险。那么,哪些人群需要服用阿司匹林?什么时候服用?服用阿司匹林会有哪些风险?本文将为您解答这些问题。

首先,阿司匹林和拜阿司匹林的区别在于后者对胃的刺激更小,因为它是在肠道内溶解的。其次,阿司匹林主要用于预防和治疗动脉粥样硬化疾病,如心脏动脉、脑动脉、颈动脉和下肢动脉的疾病。对于静脉血栓栓塞性疾病,阿司匹林的抑制作用较弱,不是首选药物。

那么,哪些人群需要服用阿司匹林?一般来说,中高危人群应考虑长期服用阿司匹林。根据《中国抗血小板中国专家共识》,如果您同时具备以下三项及以上危险因素,建议每天服用75-100mg的阿司匹林:男性≥50岁或女性绝经期后;高血压(血压控制到<150/90mmHg);糖尿病;高胆固醇血症;肥胖(体质指数≥28Kg/m2);早发心脑血管疾病家族史(男<55岁、女<65岁发病史);吸烟。

关于服用阿司匹林的时间,早晨还是晚上?这个问题的答案很简单。阿司匹林对于血小板的抑制作用是不可逆性的,持续时间为7-10天。因此,每天任何时间服用阿司匹林的作用都是相同的。至于饭前还是饭后,肠溶剂型的阿司匹林应该在餐前空腹服用,以避免胃部不良反应的风险。

最后,阿司匹林的不良反应主要包括出血风险增加和胃肠道出血。因此,在服药期间,需要密切观察是否出现黑便等症状,并及时就医。如果发生急性上消化道出血,应酌情减量或停药,并进行多学科会诊协商,权衡利弊。通常在溃疡治愈后8周,可以恢复抗血小板治疗,但要注意密切监测患者溃疡复发的可能。

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