肺癌筛查：40岁以上吸烟人群是重点，接触危险品需当心

最近发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》2020版，覆盖了20种不同类型的癌症，包括肺癌。对于肺癌的筛查，高危人群是40岁以上，且至少有以下一项危险因素：吸烟20年以上（包括戒烟时间不足15年）、被动吸烟、有职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史、有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。建议高危人群进行低剂量螺旋CT筛查，扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。若检出肺内结节，根据结节特征进行低剂量CT复查。预防建议包括戒烟、做好防护措施、避免室内空气污染、在大气严重污染时避免外出和锻炼、及时规范地进行治疗等。肺部CT筛查应有选择性，避免对所有群体进行筛查，以免带来不必要的生理和社会心理伤害。胸透和胸片在肺癌筛查中的作用极其有限，不能作为早期肺癌筛查手段。