肺癌筛查:40岁以上吸烟人群是重点,接触危险品需当心

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最近发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》2020版,覆盖了20种不同类型的癌症,包括肺癌。对于肺癌的筛查,高危人群是40岁以上,且至少有以下一项危险因素:吸烟20年以上(包括戒烟时间不足15年)、被动吸烟、有职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者)、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史、有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。建议高危人群进行低剂量螺旋CT筛查,扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。若检出肺内结节,根据结节特征进行低剂量CT复查。预防建议包括戒烟、做好防护措施、避免室内空气污染、在大气严重污染时避免外出和锻炼、及时规范地进行治疗等。肺部CT筛查应有选择性,避免对所有群体进行筛查,以免带来不必要的生理和社会心理伤害。胸透和胸片在肺癌筛查中的作用极其有限,不能作为早期肺癌筛查手段。

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