了解甲亢：9大临床表现与诊断

甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种由多种因素引起的甲状腺激素分泌过多的临床综合征。其主要特征是神经、循环、消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进。年发病率约为1%，女性发病率约为2%-5%，男性发病率约为0.2%。20-40岁是甲亢的高发年龄段。弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）是甲亢中最常见的类型，年发病率约为5/万人。

甲亢的临床表现可以归纳为以下九个方面：

1. 高代谢症候群：包括怕热多汗、皮肤温暖潮湿、疲乏无力、食量增加、易饥饿而体重减轻等症状。
2. 精神、神经症状：多言多动、紧张多虑、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、记忆力减退等。有时患者可能出现幻觉，甚至表现为亚躁狂症或精神分裂症。少数患者可能表现为寡言抑郁、神情淡漠，并伴有微震颤等症状。
3. 心血管表现：最常见的症状是心悸及心率增快，其他可能包括胸闷、气短等。严重或病史较长的患者可能会合并心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。少数患者可能出现血压改变，表现为收缩压升高、舒张压降低、脉压增大。
4. 消化系统：常见的症状包括食欲亢进、多食消瘦、大便次数增多、稀薄等。老年甲亢患者可能会出现食欲减退、厌食等症状。
5. 肌肉骨骼系统：多数患者会出现肌无力及肌肉萎缩。少数患者由于血钾降低可能会出现周期性麻痹，尤其是亚洲男性更为常见。
6. 生殖系统：女性患者可能会有月经量减少、闭经、月经不调、甚至不孕等症状；男性患者可能会出现阳痿、男性乳腺发育等问题。
7. 甲状腺症状：患者可能会有颈前区不适，呈弥漫型、对称性肿大。
8. 眼部症状：部分患者可能会出现眼球突出、畏光、流泪、刺痛等症状。
9. 其他：少数患者可能会出现贫血等症状。

需要注意的是，一个病人通常只会有二、三个方面的症状非常明显，并非所有的九大症状都会非常明显的。