了解甲亢:9大临床表现与诊断
甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种由多种因素引起的甲状腺激素分泌过多的临床综合征。其主要特征是神经、循环、消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进。年发病率约为1%,女性发病率约为2%-5%,男性发病率约为0.2%。20-40岁是甲亢的高发年龄段。弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)是甲亢中最常见的类型,年发病率约为5/万人。
甲亢的临床表现可以归纳为以下九个方面:
- 高代谢症候群:包括怕热多汗、皮肤温暖潮湿、疲乏无力、食量增加、易饥饿而体重减轻等症状。
- 精神、神经症状:多言多动、紧张多虑、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、记忆力减退等。有时患者可能出现幻觉,甚至表现为亚躁狂症或精神分裂症。少数患者可能表现为寡言抑郁、神情淡漠,并伴有微震颤等症状。
- 心血管表现:最常见的症状是心悸及心率增快,其他可能包括胸闷、气短等。严重或病史较长的患者可能会合并心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。少数患者可能出现血压改变,表现为收缩压升高、舒张压降低、脉压增大。
- 消化系统:常见的症状包括食欲亢进、多食消瘦、大便次数增多、稀薄等。老年甲亢患者可能会出现食欲减退、厌食等症状。
- 肌肉骨骼系统:多数患者会出现肌无力及肌肉萎缩。少数患者由于血钾降低可能会出现周期性麻痹,尤其是亚洲男性更为常见。
- 生殖系统:女性患者可能会有月经量减少、闭经、月经不调、甚至不孕等症状;男性患者可能会出现阳痿、男性乳腺发育等问题。
- 甲状腺症状:患者可能会有颈前区不适,呈弥漫型、对称性肿大。
- 眼部症状:部分患者可能会出现眼球突出、畏光、流泪、刺痛等症状。
- 其他:少数患者可能会出现贫血等症状。
需要注意的是,一个病人通常只会有二、三个方面的症状非常明显,并非所有的九大症状都会非常明显的。
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