揭秘HPV:宫颈癌的罪魁祸首

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药事通

我是HPV,也就是人乳头瘤病毒。虽然我还没有成为“HPV门”的主角,但我已经在全球范围内引起了风雨。今天,我想和大家聊聊关于我和宫颈癌的那些事儿。

首先,我的家族成员有100多个,但实际上,给宫颈造成麻烦的主要是HPV16和HPV18这两个家伙。它们俩是最厉害的,其他的成员基本上都是过客。

我很自豪,因为我成就了一名叫豪森的德国老伯。他发现了我与宫颈癌之间存在明确因果关系,并因此获得了2008年度诺贝尔医学奖。

我只能在宫颈上闹事,相比于其他大咖(乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV,均引起肝癌;人类免疫缺陷病毒HIV,引起艾滋病),我只能说自己是个小角色。只要你每两年做一次宫颈癌筛查,我就难成大事。

至于我是如何缠上你的,有时是天知地知你知我知,但很多时候是真的不知道。通常是通过性行为,但接触不干净的卫生洁具和用品后也可能沾染上我。

并不是一沾上我,就会得宫颈癌。只有长期的、持续的、高负荷地与我亲密接触,才会引起宫颈的癌前病变和宫颈癌。

据说,40%的女性在一生中的某个时期都会与我有过接触,但我通常作为访客出现,多半自动离开。但如果你的状态不好(免疫能力下降)、环境适宜(多个性伴、不洁性生活),我就会克服一下,定居了!

如果妇科医生发现了我缠上了你,你当然会紧张和不快,但是,从另一个角度来说,也是一件比较幸运的事情。因为,我被暴露后,我的家族的后续破坏工作多半做不成了。

那么,什么时候要怀疑到我并对我展开调查呢?那就是要坚持宫颈癌筛查。如果目前筛查时,宫颈薄层液基细胞学检查(即TCT),提示宫颈的上皮组织结构出现了异变,那就要进行HPV检测了。

如果HPV检测证实我不在现场(即HPV阴性),你大可以放心了,半年之后复查TCT即可;如果证实我确实在现场(即 HPV阳性),你就需要进一步检查,要做阴道镜和活检了。

如果TCT发现存在更高级别的病变,我就基本属于自首了,检查只是留底备案而已。

至于如何对我进行调查,有三种途径:一是宫颈薄层液基细胞学(TCT)报告单上会提示我可能存在;二是HPV检测,报告HPV16,HPV18阳性;三是杂交捕获的人乳头瘤病毒检查(HC2)。HC2是通过分子生物学技术对HPV病毒进行检测,敏感度极高,是目前最先进的HPV检查方法。

如果准备怀孕的妇女沾染上我,我建议你还是先把我的大部队打发走了之后再怀孕(HPV 值明显降低)。潜伏下来的少量人员一般不会影响你怀孕。

即使我已经给你带来了伤害(如各种类型的宫颈癌前病变),你仍然是可以搞定我的。狂轰烂炸的攻击(各种针对宫颈病变的物理治疗和锥切)能将我的部队大部消灭,即所谓“治病即治毒”,留下的残兵一般很难组织有效进攻。而且,你自身的免疫能力有可能最终将我“请出”。基本可以负责任地说,目前还没有口服药物能对付我。在宫颈局部使用干扰素可能有一定效果。西方国家已经开发了新式武器,即治疗性HPV疫苗和预防性HPV疫苗(主要针对HPV16和HPV18)。据他们官方发布的消息,效果还是不错的。

总之,我并非可怕至极,但你的确需要关注,否则,真的会闹出点动静的!

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