选择合适的手术方式：胰颈体癌侵犯腹腔干或肝总动脉

正常情况下，胰头的血供来自腹腔干动脉和肠系膜上动脉两个系统，血流信号丰富。然而，在联合腹腔干的胰体尾癌切除手术中，如果胃十二指肠动脉未受侵犯，可以考虑切断并切除肝总动脉和腹腔干。这种手术方式被称为Appleby术，胰体尾联合腹腔干切除。肝脏的血供将依赖于肠系膜上动脉，而胃的血供则主要依赖于胃网膜右动脉（如果胃右动脉存在，也会部分供应，但流量很小）。

在胰腺中心进行这种手术，不会增加并发症和死亡率，但对手术的评估和术后管理提出了更高的要求。因此，在选择手术方式时，首先需要检查腹腔干是否受到侵犯；如果侵犯了，则需要进一步检查肠系膜上动脉的状态。如果肠系膜上动脉也受到侵犯，那么这种手术就变得非常困难。