坏死性淋巴结炎：症状、诊断和治疗方法

坏死性淋巴结炎是一种以淋巴结肿大、疼痛明显为主要特征的疾病，可能伴随高热、皮疹、肝脾肿大、白细胞降低或正常等症状。该病也被称为组织细胞性坏死性淋巴结炎、菊池病、亚急性坏死性淋巴结炎等，多见于青年女性，具有自限性，但在少数情况下可能引起多器官损害。

临床表现缺乏特异性，容易被误诊或漏诊。患者通常在10岁至30岁之间，80%以上的病例首发症状为颈部淋巴结肿大，其他淋巴结如耳前、腋下、腹股沟等也可能受累。肿大的淋巴结通常为一至数个，彼此不融合，且可以活动，可能有压痛。少数病例可能出现38℃以上的发热、上呼吸道症状或皮疹等表现。

确诊该病需要进行病理学检查，包括细针穿刺细胞学检查和完整淋巴结切除活检。临床上需要与恶性淋巴瘤、非特异性淋巴结炎、猫抓病、淋巴结核等疾病进行鉴别诊断。治疗方面，轻症患者可能不需要特殊治疗，但重症患者可能需要使用糖皮质激素等药物进行系统治疗。中医辨证通常以“风热痰毒证”、“热毒壅盛证”、“痰瘀互结证”为主，治疗原则为疏风清热、消肿散结。