小儿扁桃体部分切除术：解除呼吸阻塞的有效方法

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因复杂，其中最常见的是扁桃体肥大引起的病变。扁桃体作为全身淋巴系统的一部分，具有防御保护功能，能够生成淋巴细胞和各种免疫球蛋白，特别是分泌型免疫球蛋白，是抵抗呼吸道粘膜局部感染的重要因素。对于反复感染形成慢性炎症的扁桃体，已成为病灶时，需要全切除；而对于无反复炎症表现仅因增生肥大导致妨碍呼吸的扁桃体，部分切除术则是既保留扁桃体生理功能又解除呼吸阻塞的理想选择。

手术适应症包括：儿童患者，扁桃体肥大妨碍睡眠或者吞咽；扁桃体无慢性炎症表现，仅以单纯肥大为主；Ⅲ度肥大或者接近Ⅲ度肥大的Ⅱ度肥大。术前准备和手术步骤需要专业医生指导和执行，手术方式有“整块切割法”和“蚕食切除法”，两种方法各有优缺点，应根据患儿的具体情况选择。术中常见问题及处理也需要医生专业操作和判断。

小儿扁桃体部分切除术的优点包括：出血少、损伤小，患儿术后痛苦小，疼痛轻，可进软食；手术操作简单，并发症少；既解决了咽部的阻塞又保留了扁桃体的功能。术后处理主要注意饮食，术区的白膜较常规扁桃体切除术增厚，白膜一般于术后2-3周脱落愈合，之后可见扁桃体表面有轻微的瘢痕增生。术后并发症如出血和感染也需要及时处理。