儿童漏斗胸:症状、诊断与治疗

漏斗胸是一种常见的儿童胸廓畸形,发病率通常在1%-4‰之间。这种畸形不仅难以自行修复,而且随着年龄的增长,胸壁畸形所引起的心理问题往往比生理问题更为严重。

临床上,漏斗胸表现为前胸壁的凹陷畸形,通常由第4-8肋软骨从肋-软骨连接的内侧或外侧向脊柱方向凹陷而形成。轻微症状的患者可能没有心肺功能受压的症状,但随着症状的加重,可能会出现特殊的“胸廓姿势”,包括斜耸的肩膀和过度弯曲的脊柱,甚至可能出现心悸气喘、体格消瘦和易感染等心肺受压的症状。患儿可能因为此而变得喜静而不爱运动,性格内向,甚至出现心理障碍;大龄患儿可能会出现情绪波动、缺乏自信、感情不稳定和过于害羞等问题。

诊断主要依靠查体、CT和X线胸片。治疗方面,手术通常在3-6岁进行,但6岁以上的患者也适合手术治疗。目前,国内外多采用胸腔镜下漏斗胸NUSS矫形术,该方法具有切口小、创伤小、美观、术后恢复快和矫形效果满意等优点。然而,少数患者可能会出现术后复发的情况。

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