动静脉畸形：症状、诊断和治疗方法

动静脉畸形（AVM）是一种罕见的先天性血管异常，特点是扩张的动脉和静脉直接相连，缺乏正常的毛细血管床。这种疾病无性别差异，40%至60%的患者出生时即可发现，常被误诊为毛细血管畸形或血管瘤。头颈部是最常见的发病部位，其次是四肢、躯干和内脏。病灶通常表现为皮肤红斑、皮温升高、可触及搏动或振颤，并可能伴随疼痛、溃疡或反复出血等症状。长期的血流动力学异常可能导致心力衰竭，AVM还可能引起外观畸形、重要组织器官受压和功能损害等问题。

1990年，ISSVA将动静脉畸形按照疾病进展的严重程度分为四个阶段。绝大多数的AVM可以通过临床表现明确诊断，辅助检查如彩色多普勒、MRI和DSA也可用于辅助诊断。治疗方法包括常规介入栓塞、无水乙醇介入治疗、外科手术和联合治疗。目前尚无成熟的内科药物治疗方式。对于颅外AVM，无水乙醇介入栓塞治疗是一种有效的选择，但必须由经验丰富的专科医师实施，以尽可能减少严重并发症的发生。外科手术仍然是必要的治疗方式，尤其是对于无水乙醇介入治疗潜在风险较大的患者或病灶难以通过介入途径实现有效治疗的病例。联合治疗团队可以有效地结合多学科技术，最大化患者的疗效和安全性。