新生儿腹胀：原因、预防和处理方法

新生儿腹胀是一种常见的异常现象，可能由多种原因引起。首先，非病理性因素如新生儿在哭闹或哺乳时吞下大量空气可能导致腹胀。这种情况下，患儿的体温正常，面色红润，哭声响亮，无呕吐，吸吮、吞咽反射良好，仅腹部轻微膨隆，腹软、腹膨隆均匀、排气排便正常，体重增长正常。对于这类腹胀，应该尽量避免新生儿哭闹，哺乳后抱直患儿，轻拍背部并右侧卧位30分钟以上，让胃内空气排出，也可以适当按摩腹部。

其次，新生儿胎粪排出延迟导致的胎粪性便秘也可能引起腹胀。给予清洁灌肠后，症状通常会明显缓解。

另外，机械性肠梗阻也可能导致新生儿腹胀。先天性肠道畸形、解剖异常等都可能引起肠道梗阻，食物等不能正常通过，从而引起腹胀，并加重。这种情况下，患儿往往伴有呕吐，严重者可能会影响呼吸。其中，先天性巨结肠是一种常见的疾病，患儿的腹部会像鼓一样膨隆。如果出现这种情况，家长可以尝试使用开塞露灌肠，但需要尽快就医进行进一步治疗。

此外，新生儿窒息及缺氧缺血性脑病也可能导致腹胀。缺血缺氧会使机体在应激状态下全身血流重新分布，胃肠道血管收缩，血流量明显减少，随着缺血、缺氧时间的延长，肠粘膜上皮细胞坏死、脱落及肠壁水肿，导致肠蠕动减低，肠内容物淤滞，细菌繁殖及通透性改变等，引起腹胀。因此，应尽可能去除一切引起新生儿缺氧的因素，保证适宜的供氧量。

最后，新生儿感染也可能导致腹胀。各个部位感染导致菌血症或败血症都可能因细菌或病毒对肠道的作用而发生功能性肠麻痹、麻痹性肠梗阻或肠道产气过多，肠道不能正常蠕动，会使液体、气体滞留肠道引起腹胀。患儿常表现为发热、烦躁不安、呼吸浅表、面色灰暗，腹部膨隆，腹壁皮肤紧绷、发亮等症状。因此，当新生儿出现腹胀伴发热等感染征象时，应及时就医，寻找病因，并及时治疗。

总之，面对新生儿腹胀，家长们应该密切观察。正常新生儿的肚子是稍膨隆、柔软的，大便一般为一天排2-5次。如果孩子的肚子越来越大，触摸时感觉张力较高，腹部皮肤紧张甚至发亮，无大便排出或大便次数明显增多时应予以重视，及时就医。