激光治疗无效的鲜红斑痣能否转向光动力治疗？

鲜红斑痣是一种先天性良性真皮浅中层毛细血管扩张畸形的疾病，新生儿中的发病率为0.3～0.5‰，其中70％～80％的病例位于面颈部。脉冲染料激光曾是治疗鲜红斑痣的常用方法，利用激光的选择性光热原理加热真皮浅中层畸形的毛细血管中的血红蛋白，使其凝固并堵死血管，从而起到治疗作用。

然而，部分患者在最初通过脉冲染料激光治疗取得良好效果后，随着治疗次数的增加可能达到了“平台期”，最终对进一步的激光治疗无疗效反应，这种现象可称为“激光抵抗”。据研究表明，大约14%~40%的人在激光治疗后都出现了“激光抵抗”，而引起“激光抵抗”的原因有很多，主要包括年龄、皮损面积、皮损部位、皮损厚度、鲜红斑痣血管深度和血管直径等因素。

光动力疗法是一种新兴的治疗方法，通过静脉注射光敏剂，增加皮损区域对光照的敏感度，再经过光照射可引起毛细血管内的光化学反应，从而使血管壁遭到破坏。对于激光治疗无效的鲜红斑痣患者，光动力疗法可能是一种有效的替代治疗方法。以下治疗案例表明，在接受光动力治疗后，即使从年龄、皮损面积、皮损厚度、鲜红斑痣分型等方面来看，仍然可以取得明显改善，且红斑消褪已达到临床基愈（基愈率是指：红斑消褪90%及以上）的效果，接近正常肤色。