新诊断高血压：何时开始药物治疗？

当你偶然间发现自己的血压已经达到高血压的标准（即140/90 mmHg或更高），首先不要惊慌。建议你再测量两三次，如果结果仍然显示高血压，那么你需要小心了。多次测量结果都显示高血压，说明你需要采取行动。

对于新诊断的高血压患者，是否需要开始药物治疗取决于心血管危险分层。低危患者可以先尝试改善生活方式并监测血压，同时尽量消除其他可能引发心脑血管并发症的危险因素。如果3个月后血压仍然高于140/90 mmHg，才考虑药物治疗。中危患者也应首先改善生活方式并监测血压，但如果1个月后血压仍然高于140/90 mmHg，就需要开始药物治疗。高危及很高危的患者必须立即开始服用降压药，并调整生活方式，同时治疗并存的危险因素和疾病。

高血压的危险程度不仅与血压值有关，还与个人的其他因素有关。根据血压值，我们将其分为不同的等级，并结合年龄、体型、家族史等因素，将其分为低危、中危、高危和很高危四个危险度级别。

长期的血压升高会损害心、脑、肾、眼等部位的血管，可能导致脑梗、脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭、眼底病变等严重后果，甚至死亡。因此，降低血压至正常范围内是非常重要的，以减少血压过高对全身血管造成的各种损害，并尽可能避免发生心脑血管疾病、高血压肾病、眼底病变等并发症。

降压药物可能会有副作用，但高血压本身对身体的危害远远大于药物的副作用。如果你正在服用的药物能够将你的血压稳定在正常范围内，并且没有出现无法忍受的副作用，那么这个药物对你来说就是合适的和安全的。

在高血压的治疗中，血压下降的速度不应过快，否则可能会对身体造成不利影响。一般来说，患者需要经过4～12周的药物治疗才能使血压达到标准。如果是老年患者（>65岁）、有冠状动脉病变或双侧颈动脉狭窄的患者，治疗时间可能需要延长。现在比较推荐的治疗方案是优先选择长效药物，能够有效地控制全天血压及清晨高血压。长效药物要发挥稳定的降压作用，一般需要1～2周左右。因此，不能因为3天内血压没有下降就认为药物无效。建议继续按照医生的指示服用药物至少2周，并在家中监测血压并记录，以便再次就诊时提供参考。