肾衰竭患者的饮食原则与

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肾衰竭患者的饮食管理至关重要,以下是四个主要原则需要遵循:

(1) 控制钠盐摄入:在水肿期,应选择低盐饮食,日常食盐量不超过2克。避免食用腌制食品、味精和食碱。当水肿消退、血浆蛋白接近正常水平时,可以恢复普通饮食。

(2) 调整蛋白质摄入:肾功能衰竭会导致大量血浆蛋白从尿中排出,引起低蛋白血症和营养不良。因此,在无肾功能衰竭时,早期和极期需要摄入高质量蛋白质(1-1.5克/千克/天),如鱼和肉类。然而,慢性、非极期的肾功能衰竭综合症患者应适量摄入高质量蛋白质(0.7-1克/千克/天),而出现慢性肾功能损害时,则应选择低蛋白饮食(0.65克/千克/天)。

(3) 限制脂肪摄入:肾功能衰竭患者常伴有高脂血症,可能导致动脉硬化和肾小球损伤。因此,应避免食用富含胆固醇和脂肪的食物,如动物内脏、肥肉和某些海产品。

(4) 补充微量元素:由于肾功能衰竭综合症患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中会丢失大量蛋白质和与蛋白结合的微量元素及激素,导致钙、镁、锌、铁等元素缺乏。因此,应通过食用富含维生素和微量元素的蔬菜、水果、杂粮和海产品来补充这些元素。

对于体重60公斤的患者,日常热量需求为1800千卡,蛋白质需求为45克。以下是一个示例的日常饮食计划:

早餐:牛奶250毫升,馒头50克

午餐:素炒苦瓜200克,鸡翅中35克(1个),米饭100克,西红柿200克(1个),玉米胚芽油15毫升,盐1克,水果西瓜100克

晚餐:熏干炒芹菜豆腐干25克,芹菜200克,米饭100克,盐2克,素炒扁豆:扁豆200克,鸡蛋西红柿汤(鸡蛋20克,西红柿20克,水100毫升),豆油15毫升

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