骨质疏松症：定义、诊断与治疗

骨质疏松症是一种全身性骨病，以骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加和易发生骨折为特征。这种疾病会导致骨强度下降，骨折风险性增加。高危因素包括不可控制因素如年龄、性别、身材瘦小、阳性家族史或易感种族与人种、太空旅行与失重等因素，以及可控制因素如性激素缺乏、维生素和钙摄入不足、体力活动减少、吸烟、饮酒、药物等因素。

骨质疏松症的分类主要有三种：绝经后骨质疏松症（I型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）。临床表现包括疼痛、脊柱变形和骨折。诊断主要依靠临床表现、辅助检查如骨形成指标、骨吸收指标、X线、CT、MRI等。

治疗目的在于提高骨量，改善骨质量，降低骨折发生率。一般治疗原则包括增加或保持骨量、改善骨强度、消除诱因（病因）、防止骨折发生和对症处理。基础措施包括调整生活方式和骨健康基本补充剂的摄入。药物干预则需要同时使用钙剂、维生素D和抗骨质疏松药物。外科治疗主要针对骨质疏松性骨折的治疗。中医辨证分型及治疗则根据肾阳虚型、肾阴虚型和痹证型进行辨证施治。

预防骨质疏松症的方法包括从青少年期加强运动、保证足够的钙质摄入，防止和积极治疗各种疾病，避免长期使用影响骨代谢的药物等。成年期钙剂是预防骨质疏松的基本措施，但不能单独作为骨质疏松治疗药物，仅作为基本的辅助药物。预防主要包括尽量延缓骨量丢失的速率和程度，及早补充雌激素或雌、孕激素合剂，以及预防骨质疏松患者发生骨折，避免骨折的危险因素。