胃食管反流病与周围性眩晕的共病性研究

人体平衡与前庭系统功能密切相关。前庭系统与中枢联系过程中的任何部位受到生理性或病理性因素的刺激后，两侧信息发送的对称性或均衡性遭到破坏，可能导致平衡紊乱，引起周围性眩晕，这是耳鼻喉科及神经内科的常见疾病。

然而，近日的研究发现，胃食管反流病与周围性眩晕存在一定共病性。120位胃食管反流病患者中有96位（77.6%）存在周围性眩晕，而126位无反流病的受试者只有33位（26%）诊断有周围性眩晕。研究人员认为，胃酸可以直接刺激呼吸道黏膜，引起炎症并导致局部感染，反流物（盐酸和胃蛋白酶）进入中耳经咽鼓管骨性结构直接产生影响。

疾病共病已不算新词。许多疾病都会共同发病，引起一系列症状。常见的如焦虑抑郁共病、强迫症与人格障碍共病、糖尿病与抑郁症共病等。消化系统最常见功能性消化不良与肠易激综合征共病，由于二者均为功能性疾病，社会心理因素复杂，故又常与焦虑抑郁存在共病性。

从中医体系看待共病现象，似乎更好理解。中医的精髓是辨证论治，在此原则指导下，产生了“异病同治、同病异治”的指导原则。即不同的疾病，若病机相同，即可用同一种方法治疗；患有相同疾病的人，由于不同病机特点、不同体质，也应当采用不同方法治疗。仍以胃食管反流病与周围性眩晕为例，二者均体现出气机上逆、肝阳上亢的病理状态，故都可以降逆气机、平肝潜阳为治法，从辨证角度看，二者可谓为同一个证。

现代医学提出整合医学概念，要求我们不仅将生物因素加以整合，而且将心理因素、社会因素和环境因素也加以整合；不仅需要将现存与生命相关各领域最先进的医学发现加以整合，而且要求我们将现存与医疗相关各专科最有效的临床经验加以整合......从而构建更全面、更系统、更科学、更符合自然规律、更适合人体健康维护和疾病诊断、治疗和预防的新的医学知识体系。