类风湿关节炎的慢病管理:专家共识与

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类风湿关节炎(RA)是一种慢性、系统性、自身免疫性多关节炎,目前尚无根治方法。随着病程的发展,患者可能出现关节畸形、残疾,甚至失去劳动能力,严重影响生活质量,并给家庭、社会和国家带来巨大的经济负担。

2014年10月,46名风湿免疫科护理专家共同制定了《类风湿关节炎慢病管理专家共识》,包含12条建议。这些建议旨在指导各地区医院的RA慢病管理工作,推动我国风湿免疫疾病慢病管理的发展。

以下是这12条建议的概述:

  1. 一旦被诊断为RA,患者应立即开始接受慢病管理。
  2. RA的管理需要多学科合作,包括护士、风湿免疫专科医师、药师、康复科医师、精神科医师、心理咨询师和营养师等专业人士的共同参与。护士在患者的慢病管理中扮演着重要角色,并定期与其他健康工作者沟通。
  3. RA慢病管理的目标是提高患者的自我管理能力,维护患者的身体结构和功能,以及促进患者的社会参与。
  4. RA慢病管理的内容应包括自我管理教育、症状管理、药物管理、并发症管理、心理支持、社会及职业支持和康复锻炼等方面。
  5. RA患者需要学习如何自我评估疼痛、疲劳、疾病活动度和躯体功能。
  6. 对于RA患者的不同疾病时期,应提供科学的药物治疗方案指导,帮助患者正确理解药物的疗效和不良反应,并告知他们在不良事件发生时的正确应对方法。
  7. RA患者应戒烟,避免食用高糖、含有反式脂肪、油炸的食物和过量酒精,并在饮食中添加鱼油以改善临床症状和血清中的炎性标记物。
  8. 康复锻炼对RA患者非常重要,医护人员应与患者共同制定科学的康复计划,并指导患者正确选择矫形器具。
  9. RA慢病管理应个体化,初次接待患者时应评估其背景、治疗方案、自我管理行为、症状、自我效能、疾病活动度、躯体功能、生活质量、焦虑和抑郁、应对方式以及需求和观点,并建立慢病管理档案和患者于册,根据评估内容进行个体化的管理。
  10. RA慢病管理应以患者为中心,强调患者参与,培养患者的自我管理技能,鼓励患者自我表达与自我分析,主动与医疗卫生服务提供者沟通,参与治疗和慢病管理计划的制订。
  11. RA慢病管理应有反馈和评价,鼓励患者记录自我管理行为,并与患者约定时间进行电话随访和复诊。
  12. 最后,RA慢病管理应重视信息渠道的指导,培养患者辨别信息的能力,鼓励患者从正规渠道搜寻RA相关信息。
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