小儿病毒性心肌炎的治疗与护理：能否完全治愈？

小明在经历了一次普通感冒后，出现了长时间的倦怠、乏力和低热等症状，并且自述胸口闷、长叹气。经医生诊断，他被确认患有病毒性心肌炎。这种疾病对于小明的家人来说是一个巨大的打击，因为它看起来是由一场普通的感冒引起的。

那么，面对小儿病毒性心肌炎，我们应该如何进行治疗和护理呢？首先，休息是非常重要的。在急性期，患儿需要卧床休息（大约1-6个月），以降低心肌的耗氧量、减轻心脏的负担，并促进心肌的逐渐恢复。恢复期（大约6-12个月）可以逐渐增加活动量，但仍需避免过度劳累。对于慢性心肌炎的患儿，长期注意休息并避免剧烈的体育活动是必要的。

其次，药物治疗也是关键。在急性期，需要住院治疗大约半个月，并且按照医嘱积极应用心肌营养药、抗自由基药物、抗病毒药和免疫增强剂等。慢性期也需要根据病情对症治疗。重要的是，服药必须遵循医嘱，特别是对于伴有心律失常（如频发早搏）的患者，不可自行增加或减少药量。

此外，精心的护理和营养也是非常重要的。应该多给孩子吃易于消化而富含蛋白质的食物（如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等），以及多吃含维生素多的新鲜蔬菜和水果（如桔子、蕃茄等）。同时，避免油腻、辛辣的食物，并注意气候变化，防止受凉和感冒等。心理疏导也很重要，家长的过度紧张可能会给孩子造成一定的心理压力，这对病情的恢复不利。

大多数病毒性心肌炎是可以治愈的，只有极少数的患儿会发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病。预后与病情的轻重有关，如果起病时不十分严重，并且得到及时的诊断和治疗，同时保证足够的休息，一般预后较好；严重病例一般预后较差。由于病毒对心脏的特殊损害，其恢复期要长于病毒对其他器官的损害，通常需要3个月到半年。部分患儿在此期间可能会因不愿耽误课程而坚持到学校学习，但需要注意不要过度劳累，适当限制体力活动，并定期复查。如果在此期间孩子过度劳累、自身免疫力低下，并且反复罹患病毒感染，那么心肌可能再次受到病毒侵扰，导致心肌炎复发。

最后，关于心肌炎的早搏是否需要治疗的问题，需要注意的是，并不是所有的早搏都需要治疗。多数早搏会随着心肌炎的积极治疗而逐渐减少、消失，而不需要另外用抗心律失常药。但是，对于频发早搏（指＞5次／分钟）等可能影响患儿心功能的早搏，需要积极治疗，酌情选用抗心律失常药。使用抗心律失常药需要非常谨慎，因为它本身对心脏有许多副作用，家长不能随意自做主张，医生会在进行心电图和／或24小时动态心电图等检查后才决定其应用。