类风湿性关节炎的检查指标

类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，通过一系列的检查可以帮助医生做出准确的诊断。以下是常用的六种检查指标：

1. 类风湿因子：虽然类风湿因子的检测对诊断具有重要参考价值，但阴性结果并不能排除该病的可能性，需要结合临床情况综合判断。

2. 血常规：类风湿关节炎患者可能会出现贫血，白细胞数量通常正常，活动期可能略有增加。贫血和血小板增多与疾病的活动性有关。多数病例的红细胞沉降率在活动性病变中常常升高，可以作为疾病活动的指标。血清铁和铁结合蛋白的水平通常会降低。

3. 补体及免疫复合物：非活动性关节炎患者的总补体、C3及C4水平多数正常，甚至可能略高。然而，在关节外表现较多的患者中，总补体、C3及C4水平可能会下降。

4. C反应蛋白及血沉：C反应蛋白与病情活动指数、晨僵时间、握力、关节疼痛及肿胀程度、血沉和血红蛋白水平密切相关。病情缓解时C反应蛋白下降，反之则上升。C反应蛋白水平持续不降可能提示病变的进展，病情加重则血沉加快，病情缓解时可恢复至正常，但约有5%的类风湿关节炎患者在病情活动时血沉并不增快。

5. 滑膜炎检查：类风湿关节炎患者的滑膜液通常呈现炎性特点，白细胞总数可达1.0×109/L或更高，蛋白含量大于40g/L，透明质酸酶小于1g/L，滑液中可能检测到类风湿因子、抗胶原抗体及免疫复合物。

6. X光片检查：早期X光片可以显示受累关节周围软组织肿胀，晚期可能出现关节半脱位、畸形及强直。