如何区分炎性和非炎性关节液?
关节液分析是诊断关节疾病的重要手段。通过对关节液的外观、量、黏稠度、白细胞计数和分类、黏蛋白凝块等指标的检测,可以初步判断关节液是否存在炎症。以下是不同性质关节液的特点:
检查 | 正常 | 非炎症性 | 炎症性 | 化脓性 |
---|---|---|---|---|
量(ml,膝) | <4 | >4 | >4 | >4 |
颜色 | 清亮~淡黄 | 草黄-黄 | 黄或白色 | 白色 |
透明度 | 透亮 | 透亮 | 透亮-不透亮 | 不透亮 |
黏稠度 | 很高(≥3-5) | 较高(≥3-5) | 低(<3-5) | 很低 (<3-5) |
黏蛋白凝集 | 良好 | 良好或较好 | 较好或差, 易碎 | 差, 易碎 |
自发凝集 | 不 | 常常 | 常常 | 常常 |
白细胞(X109/L) | <0.2 | <0.3 | 3.0-50.0 | >50.0 |
多形核白细胞(%) | <25 | <25 | 常>50 | >70 |
培养 | 阴性 | 阴性 | 阴性 | 常常阳性 |
葡萄糖(mg/dl) | 约等于血 | 约等于血 | <25, 低于血 | <25, 低于血 |
此外,关节液的细菌培养或革兰染色、偏振光镜检查微晶体、葡萄糖、类风湿因子、补体、免疫复合物等项目也可以提供有价值的信息。通过综合分析这些指标,可以更准确地判断关节液的性质和可能的疾病类型。
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