痛风:你需要知道的15个问题

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痛风是一种常见的代谢性疾病,主要表现为关节红肿热痛、尿酸盐结晶沉积等症状。以下是关于痛风的15个常见问题和解答,希望能帮助你更好地了解和管理这种疾病。

1. 脚疼、踝关节疼是不是痛风?

脚疼并不一定是痛风,需要结合其他症状和体征来判断。例如,痛风的疼痛通常发生在大脚趾,且发作急促,夜间发作多见;而退行性骨关节炎引起的脚疼则与此不同。

2. 血尿酸升高和痛风是不是一回事?

高尿酸血症是痛风的先决条件,但并非所有高尿酸血症患者都会发展成痛风。只有当血尿酸长期处于高水平,并在关节中形成尿酸盐结晶时,才可能引发痛风的症状。

3. 痛风发作的特点有哪些?

痛风发作通常突然,夜间发作多见,关节局部出现红、肿、热、痛等症状。85%的患者首次发作在单关节,50%以上发生在第一跖趾关节。

4. 为什么需要检查血脂、血糖?

痛风与高血脂、高血压及糖尿病等代谢性疾病有密切关系。因此,在初次筛查时,常常会完善相关检查,以便及时发现并治疗这些潜在的健康问题。

5. 为什么男性容易得痛风,女性很少见?

男性容易得痛风的原因可能与饮酒、食肉相对多,以及体内雄激素水平高有关。雌激素可以抵抗尿酸盐沉淀,女性绝经后体内雌激素水平降低,发病情况与男性差别不大。

6. 得了痛风该不该治疗?

痛风需要长期治疗,不仅是为了缓解关节症状,更重要的是保持血清尿酸长期处于正常水平,防止痛风石形成和其他并发症的发生。

7. 尿酸如何检测?

尿酸检测应在空腹状态下进行,避免高嘌呤饮食和饮酒。抽血前要告知医生是否服用了影响尿酸排泄的药物,抽血前不要进行剧烈运动。一次检测结果正常不能排除高尿酸血症或痛风的可能性。

8. 只要血尿酸升高就需要治疗吗?

不是所有高尿酸血症患者都需要治疗。治疗的标准取决于患者的具体情况,包括是否有并发症、血尿酸的具体水平等因素。

9. 血尿酸降得越低越好吗?

血尿酸并非越低越好。尿酸是一种天然的抗氧化剂,能清除人体中达60%的自由基。过低的尿酸水平可能会增加某些疾病的发病率。

10. 哪些因素可以诱发痛风?

暴饮暴食、喝酒、剧烈运动、局部受凉等因素都可能诱发痛风发作。因此,痛风患者需要注意生活方式的调整和管理。

11. 痛风急性发作期如何控制?

痛风急性发作期需要休息,抬高关节局部,减少负重,不能热敷,可以冷敷关节。可以服用秋水仙碱、非甾类抗炎药等药物进行治疗。

12. 选哪一种降尿酸药比较好?

降尿酸药的选择取决于患者的具体情况,包括治疗效果、心血管影响、肝脏不良作用等因素。常用的降尿酸药有别嘌醇、非布司他和苯溴马隆等。

13. 哪些食物需要忌口?

痛风患者需要避免含酒精饮料、果糖饮料、动物内脏、带甲壳的海产品等高嘌呤食物。同时,限制食用动物性食品、糖分高的水果等,鼓励食用脱脂或低脂奶制品、蛋类、新鲜蔬菜等。

14. 非布司他吃了1月后,血尿酸正常就可以停药了吗?

不是的。降尿酸药需要长期服用,尤其是已经有肾功能受损和痛风石的患者。停药后,血尿酸水平仍然会升高,高尿酸的损害会持续存在。

15. 喝酒和饮茶对痛风有什么影响?

啤酒和白酒都应避免,红葡萄酒每天不超过50ml对尿酸影响小,有心血管保护作用。黄酒和药酒也是不能喝的。喝茶的最佳时间是早晨,饭后1小时后。

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