痛风：你需要知道的15个问题

痛风是一种常见的代谢性疾病，主要表现为关节红肿热痛、尿酸盐结晶沉积等症状。以下是关于痛风的15个常见问题和解答，希望能帮助你更好地了解和管理这种疾病。

1. 脚疼、踝关节疼是不是痛风？

脚疼并不一定是痛风，需要结合其他症状和体征来判断。例如，痛风的疼痛通常发生在大脚趾，且发作急促，夜间发作多见；而退行性骨关节炎引起的脚疼则与此不同。

2. 血尿酸升高和痛风是不是一回事？

高尿酸血症是痛风的先决条件，但并非所有高尿酸血症患者都会发展成痛风。只有当血尿酸长期处于高水平，并在关节中形成尿酸盐结晶时，才可能引发痛风的症状。

3. 痛风发作的特点有哪些？

痛风发作通常突然，夜间发作多见，关节局部出现红、肿、热、痛等症状。85%的患者首次发作在单关节，50%以上发生在第一跖趾关节。

4. 为什么需要检查血脂、血糖？

痛风与高血脂、高血压及糖尿病等代谢性疾病有密切关系。因此，在初次筛查时，常常会完善相关检查，以便及时发现并治疗这些潜在的健康问题。

5. 为什么男性容易得痛风，女性很少见？

男性容易得痛风的原因可能与饮酒、食肉相对多，以及体内雄激素水平高有关。雌激素可以抵抗尿酸盐沉淀，女性绝经后体内雌激素水平降低，发病情况与男性差别不大。

6. 得了痛风该不该治疗？

痛风需要长期治疗，不仅是为了缓解关节症状，更重要的是保持血清尿酸长期处于正常水平，防止痛风石形成和其他并发症的发生。

7. 尿酸如何检测？

尿酸检测应在空腹状态下进行，避免高嘌呤饮食和饮酒。抽血前要告知医生是否服用了影响尿酸排泄的药物，抽血前不要进行剧烈运动。一次检测结果正常不能排除高尿酸血症或痛风的可能性。

8. 只要血尿酸升高就需要治疗吗？

不是所有高尿酸血症患者都需要治疗。治疗的标准取决于患者的具体情况，包括是否有并发症、血尿酸的具体水平等因素。

9. 血尿酸降得越低越好吗？

血尿酸并非越低越好。尿酸是一种天然的抗氧化剂，能清除人体中达60%的自由基。过低的尿酸水平可能会增加某些疾病的发病率。

10. 哪些因素可以诱发痛风？

暴饮暴食、喝酒、剧烈运动、局部受凉等因素都可能诱发痛风发作。因此，痛风患者需要注意生活方式的调整和管理。

11. 痛风急性发作期如何控制？

痛风急性发作期需要休息，抬高关节局部，减少负重，不能热敷，可以冷敷关节。可以服用秋水仙碱、非甾类抗炎药等药物进行治疗。

12. 选哪一种降尿酸药比较好？

降尿酸药的选择取决于患者的具体情况，包括治疗效果、心血管影响、肝脏不良作用等因素。常用的降尿酸药有别嘌醇、非布司他和苯溴马隆等。

13. 哪些食物需要忌口？

痛风患者需要避免含酒精饮料、果糖饮料、动物内脏、带甲壳的海产品等高嘌呤食物。同时，限制食用动物性食品、糖分高的水果等，鼓励食用脱脂或低脂奶制品、蛋类、新鲜蔬菜等。

14. 非布司他吃了1月后，血尿酸正常就可以停药了吗？

不是的。降尿酸药需要长期服用，尤其是已经有肾功能受损和痛风石的患者。停药后，血尿酸水平仍然会升高，高尿酸的损害会持续存在。

15. 喝酒和饮茶对痛风有什么影响？

啤酒和白酒都应避免，红葡萄酒每天不超过50ml对尿酸影响小，有心血管保护作用。黄酒和药酒也是不能喝的。喝茶的最佳时间是早晨，饭后1小时后。