化疗后白细胞减少的预防与应对

在进行前列腺癌的多西他赛化疗时,血液骨髓抑制是常见的不良反应,其中最为普遍的是白细胞减少症。白细胞由中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、单核细胞和淋巴细胞组成,中性粒细胞占比最大。因此,在化疗期间,重点关注白细胞和中性粒细胞两项指标是否达标至关重要。

白细胞是人体的防御系统,如果其数量减少或功能受损,各种病原体都可能侵入体内引发感染。肺部由于直接与环境相连,往往是感染的高风险区域。因此,化疗后白细胞低的患者容易出现发热、咳嗽、咳痰、腹泻等感染症状。白细胞减少的程度越重,持续时间越长,发生发热、感染的风险就越高。特别是前列腺癌老年患者,由于抵抗力较弱,更需要高度重视。

白细胞减少通常在化疗后不久发生,多西他赛方案中白细胞数量最低点一般在第7天左右。因此,应从化疗第5天开始定期检测血常规,以早期发现中性粒细胞减少,并采取必要的预防措施。

如果白细胞下降明显,应在医生的指导下使用重组人粒细胞刺激因子注射液(升白针)。合并发热的病人还需联合应用抗生素。白细胞下降是一个连续的过程,当化疗后出现白细胞降低时,应尽快寻求医生的帮助,必要时可能需要延缓或停止化疗。

重组人粒细胞刺激因子注射液(升白针)不是生产白细胞,而是通过促进骨髓中未成熟的中性粒细胞尽快成熟、分化、增殖,并进入外周血液来提高白细胞的数量。这样做可以帮助补充因化疗药物影响而减缓的血细胞成熟速度。

在化疗期间,患者应注意生活调理。减少去公共场所的次数,保持居室空气流通,注意防寒保暖。同时,应纠正营养不良,适当多吃优质蛋白食物(如肉、蛋、鱼、奶)。由于化疗可能引起消化道不良反应,饮食应以清淡易消化但营养丰富的食物为主,保证足够的蛋白质和纤维素摄入。尽量避免食用生冷或酸辣等刺激性食物,以减少对消化道的刺激。

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