角膜基质炎：病因、症状、治疗与预防

角膜基质炎是一种非化脓性炎症，主要影响位于角膜基质层的组织。这种疾病通常表现为角膜基质水肿和深层血管形成，而不会影响角膜上皮及基质浅层。青少年是该病的高发人群，初期可能只影响一只眼睛，但常常会累及双眼。

角膜基质炎的病因多种多样，包括先天性梅毒、结核、单纯疱疹、带状疱疹、麻风、腮腺炎等。致病微生物直接侵犯角膜基质或微生物抗原与血液中抗体在角膜基质内发生剧烈的免疫反应，从而导致角膜基质炎的发生。

该病多见于青年人，双眼或单眼都可能受累，伴有较重的刺激症状和明显的睫状充血。病程较长，常伴发虹膜睫状体炎，愈后易复发。根据不同的病因，角膜基质炎的临床表现也会有所不同。例如，先天梅毒性角膜基质炎会使角膜呈灰白色毛玻璃样混浊，常弥漫成片，多累及全角膜，但不形成溃疡；而结核性者则多在角膜基质的中、后层出现浸润，初起呈结节状，逐渐融合扩大，集合成灰黄色的脓疡。

治疗角膜基质炎需要综合考虑局部和全身情况。局部治疗可以使用皮质类固醇滴眼液，如0.5％可的松或0.1％地塞米松滴眼剂，每2小时1次，炎症消退后减量。伴有虹膜炎者，需用1％阿托品滴眼剂或眼膏散瞳。为了预防继发感染，应同时滴抗生素滴眼剂。全身治疗应根据病因，给予抗梅毒、抗结核或抗病毒治疗。

中医认为角膜基质炎多因肝经风热或肝胆热毒蕴结，熏蒸于目。因此，中医治疗的方法也会有所不同。对于肝经风热者，治宜祛风清热；而对于肝胆热毒者，治宜泻肝解毒。具体的中药方剂和用法需要根据患者的具体情况进行调整。

预防角膜基质炎的关键是预防原发病的发生。同时，患者在日常生活中也应注意饮食卫生，避免食用辛辣煎炸等刺激性食物，以免助火生热。保持良好的生活习惯和个人卫生是预防角膜基质炎的重要措施之一。