左甲状腺素钠片在妊娠和哺乳期的安全性

原发性甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌疾病，尤其在女性中更为普遍。其主要病因包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、甲亢放射性碘治疗后等。亚临床甲减是甲状腺功能减退症的一种形式，患者可能无症状或症状不明显，但血清TSH升高，游离T3、T4正常。亚临床甲减的患病率为5-10％，多见于女性，发病率随年龄增加而升高。

如果你是一位20-30岁的女性甲状腺功能减退症患者，长期规律地服用甲状腺激素，且甲状腺功能已经恢复正常，那么在妊娠和哺乳期服用左甲状腺素钠片（如加衡、优甲乐、雷替斯）对胎儿和婴儿的影响通常是微乎其微的。然而，妊娠期间的甲状腺激素需求量可能会增加，需要定期监测甲状腺功能并根据结果调整药物剂量。分娩后，甲状腺激素的需求量可能会降回到妊娠前的水平。值得注意的是，哺乳期的母亲可以继续服用甲状腺激素并进行母乳喂养，因为甲状腺激素不会过多地进入婴儿体内。

有一个常见的误区是认为激素会对胎儿产生不良影响，因此在妊娠期间不应使用药物。然而，这种观点是错误的。青春期和妊娠期的激素需求量不同于其他人群，需要特别注意。妊娠期患者的甲状腺激素需求量可能会随着孕周的变化而变化，因此必须在医生的指导下调整药物剂量，以确保母婴健康。否则，如果不使用药物，可能会导致胚胎的神经系统、骨骼系统等发育异常，产生不可挽回的后果。