外耳道真菌病：症状、治疗及预防

外耳道真菌病是一种常见的耳部疾病，其主要致病因素是真菌感染，常伴随细菌感染。生活方式、解剖因素、传播感染、全身其他某些疾病及用药等都是危险因素。

不同类型的真菌感染会导致不同的症状。例如，曲霉菌或酵母菌感染通常不会侵犯骨质或造成组织破坏；而土曲霉菌及未分类曲霉菌则可能引起黄褐色湿性分泌物或痂皮，表面覆盖着密集的霉点；黑曲霉菌感染会导致灰白色湿性分泌物，表面有绒毛状霉菌团；黄曲霉菌感染则会引起黄色干痂，表面也覆盖着密集的霉点。

念珠菌感染早期主要表现为渗出，晚期则转变为肉芽肿性炎症，外耳道皮肤潮红糜烂，界限清楚，表面覆盖着白色或奶油样沉积物；非白色念珠菌感染可能导致大量白色湿性分泌物，表面有绒毛状霉菌。

外耳道真菌病的典型症状包括耳内瘙痒、阻塞闷胀感、听力下降、耳痛、耳漏和耳内臭气。治疗方法主要包括外耳道清理和抗真菌药物的足量与准确应用。外治法如耳内镜下清理、药物治疗和微波理疗等也是常用的治疗手段。如果病情严重并波及中耳或中耳腔，可能需要全身应用抗真菌药或配合应用清创术。

通过正确规范的治疗，外耳道真菌病的病情可以明显好转或治愈。然而，约有10%的患者在治愈后仍会复发，尤其是伴发其他外耳疾病者。若诊断和治疗不及时或不当，真菌及细菌感染可能迁延不愈，影响耳的功能并出现耳部或全身并发症，严重影响患者的生活质量。