肺癌：如何早期发现和诊断？

肺癌是中国最常见的恶性肿瘤之一，2014年新发病例达78.1万人，死亡62.6万人。由于大部分肺癌患者在诊断时已属中晚期，总体5年生存率偏低。因此，对于高危人群来说，进行早期筛查是提高肺癌生存率的关键所在。

肺癌早期症状往往并不明显，甚至无任何不适。中心型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状。因此，临床上除了症状表现，还会结合影像学检查来发现肺部原发与转移部位的癌灶。

影像学检查主要包括X线胸片、胸部CT、核磁共振等。其中，胸部CT可有效检出早期周围型肺癌、明确病变所在的部位和累及范围，是目前诊断、分期、疗效评价和随诊的主要影像学检查手段。PET-CT是诊断肺癌、分期与在分期、放疗靶区勾画、疗效和预后评估的最佳方法之一。

当怀疑患者可能是肺癌时，还需要进行组织病理学的检查，这是诊断肺癌的“金标准”。病理检查可以明确肺癌的分期分型，在拿到它之前，都不能确定是否得了肺癌。病理诊断对于其治疗方案的选择及预后具有决定性作用，因此在肺癌治疗前必须有病理诊断。

总之，早期发现和诊断肺癌至关重要。只有通过影像学检查和组织病理学检查的结合，才能尽早发现肺癌，提高生存率。