肺隔离症的诊断与外科治疗：12例临床经验总结

肺隔离症是一种罕见的先天性肺发育异常，发病率约为1.1%～1.8%。本文回顾性分析了2000年1月至2010年6月期间经手术证实的12例肺隔离症病例，并总结了相关的诊断和外科治疗经验。

本组病例中，男女比例为9:3，平均年龄为43岁。临床表现多样，包括反复咳嗽、咳痰、胸痛等症状。病变主要位于左肺下叶后基底段，少数病例位于右肺下叶基底段。CT检查是主要的诊断手段，显示病变与胸主动脉、脊柱或下肺静脉相连，呈楔形影。手术切除是最佳治疗方案，包括肺叶切除和肺隔离病变切除术。术中需要注意异常供血动脉的来源和数目，以防止误伤大血管造成出血。

肺隔离症的发病原因尚不明确，但普遍认为是胚胎发育缺陷导致的。病理学上，肺隔离症的病变组织为未发育的支气管肺组织，囊腔内有黄色透明状黏液，囊壁由纤毛柱状上皮及结缔组织构成。由于与体循环交通，主动脉压力较肺动脉高6倍，隔离肺受压迫使病肺组织产生囊性及纤维性变，再加上隔离肺与支气管多不相通，故病肺内分泌物无法排出而易形成囊肿，并易继发感染。

本文的研究结果表明，肺隔离症的临床表现多样，诊断方法主要依赖影像学检查，手术是最佳治疗方案。对于反复发生肺的下叶炎症的患者，应考虑到叶内型肺隔离症的可能。同时，术前应尽量明确供血动脉来源及数目，防止术中误伤大血管造成出血。