月经病的病因、类型与治疗原则

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月经病是指月经周期、经期和经量出现异常,并伴随明显不适症状的疾病。这种疾病在妇科临床中非常常见。常见的月经病包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经、经行发热、经行头痛、经行吐衄、经行泄泻、经行乳房胀痛、经行情志异常、经断前后诸证、经断复来等。

月经病的主要机理是脏腑功能失调,气血不和,导致冲任二脉的损伤。其病因包括外感邪气、内伤七情、房劳多产、饮食不节等。同时,身体素质也会影响月经病的发生。

在治疗月经病时,首先要辨证其病因,然后根据月经的期、量、色、质及伴随症状进行综合分析。治疗原则是以治本为主,调经为要。对于因他病致经不调的情况,应先治他病;若因经不调而生他病,则应调经。同时,还需辨标本缓急的不同,急则治其标,缓则治其本。

月经病的治本大法有补肾、扶脾、疏肝、调理气血等。补肾在于益先天之真阴,以填精养血为主;扶脾在于益气血之源,以健脾升阳为主;疏肝在于通调气机,以开郁行气为主;调理气血当辨气病、血病,病在气者,治气为主,治血为佐;病在血者,治血为主,治气为佐。

此外,不同年龄的妇女有不同的生理特点,治疗的侧重点也不同,应予考虑。总之,月经病是常见病,病变多种多样,病证虚实寒热错杂,必须在充分理解肾主司月经的基础上,注意脾、肝以及气血等对月经的影响,全面掌握其治法,灵活运用。

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