小儿外生殖器发育异常：家长需要关注的几种常见疾病

作为父母，当然希望孩子能够健康成长。然而，很多家长可能忽视了孩子的外生殖器健康。实际上，许多外生殖器疾病需要在孩子很小的时候就进行治疗，否则可能会对孩子的一生产生影响。以下是一些常见的小儿泌尿生殖器疾病的介绍。

首先是阴茎外形异常。很多家长关心自己的男孩是否有正常大小的阴茎。通常情况下，出生后的男孩都有包茎现象，但如果在3岁以内没有感染或尿道外口狭窄，可以暂不处理。3岁以后或出现包皮垢形成伴发包皮炎时，需要进行包皮粘连分离术。还需要鉴别是否为包皮过长、包茎、包皮粘连、包皮垢形成或隐匿性阴茎等情况，然后根据具体情况决定是否需要进行包皮环切手术。

其次是包茎。包茎是指包皮与阴茎头部粘连，不能完全上翻和暴露阴茎头。虽然包茎本身不会导致孩子不适，但由于包皮无法上翻，包皮下容易积聚污垢而引起感染。部分严重包茎患儿由于包皮外口狭小，导致尿流缓慢、细小，排尿时包皮膨起。如果长期不治疗，不仅易诱发感染，还可能影响泌尿系统的正常发育，甚至形成肾积水。一般来说，手术时机为3-4岁以后。

再者是隐匿型阴茎。阴茎的大小与年龄成正比，部分肥胖患儿由于下腹部脂肪堆积，使阴茎埋藏于其中，显得很短小，但阴茎体发育大多正常。只有极少数患儿为隐匿型阴茎，即按压阴茎皮肤后，暴露的阴茎体非常短小，应及早到专科医院进行检查和治疗。

另外，隐睾症也是一种需要关注的疾病。隐睾症是指睾丸未能按照正常发育过程自腰部腹膜后下降至阴囊。临床表现为阴囊空虚，不能触及睾丸存在，而且患侧阴囊发育常欠佳，可以是单侧或双侧。隐睾症的诊断很容易，但很多家长甚至包括一些非小儿外科专业医生对何时采取治疗无正确认识，一直等到小儿学龄前甚至更大一些才治疗。最新科研证实未下降到阴囊的睾丸发育受限，由于腹股沟或腹腔的温度比阴囊高，与生殖密切相关的曲细精管将发生变性，这种变化在两岁以前是可逆的，但超过两岁这种损害将逐渐加重并不可逆。因此，最新的观点认为睾丸应在两岁以内被引入阴囊，以保证睾丸的进一步发育和以后的生育。

最后是尿道上裂和尿道下裂。尿道上裂指尿道背侧部分或全部缺损，尿道开口于阴茎背面。尿道下裂是小儿泌尿生殖系统中最为常见的先天性畸形，指男性的尿道口不是开在阴茎的最前端，而是位于龟头下方、阴茎腹侧、阴茎根部或会阴部。两者都需要在学龄前进行手术治疗，以重建尿道和控制排尿功能。