旋转和垂直不稳定型骨盆骨折的早期救治与康复

近年来，随着交通事故和高处坠落伤等的增多，旋转和垂直不稳定型骨盆骨折患者也在不断增加。这些患者的伤情危急，常伴有严重的并发症，甚至危及生命。因此，早期救治和康复对于这类患者至关重要。

本文总结了21例旋转和垂直不稳定型骨盆骨折患者的临床资料和治疗方法。所有患者均接受了紧急输血补液治疗，并进行了同侧股骨髁上骨牵引术和托马氏架外固定术。其中2例患者还接受了克氏针骶髂关节撬拨复位术。治疗效果显示，优良率达95%，骨折愈合良好，步态正常。然而，3例患者后遗骶髂关节疼痛，1例患者因伤情严重而死亡。

在讨论中，我们强调了早期救治的重要性，包括迅速建立静脉通道、双管补液、快速静脉滴入平衡盐和大量输血等。对于剖腹探查的适应证，我们列举了6种情况，包括腹痛逐渐加重、腹部出现固定性压痛和反跳痛等。并发症的治疗也被详细讨论，特别是脂肪栓塞综合征的治疗方法。最后，我们探讨了骨盆骨折治疗方法的选择，指出传统的股骨髁上骨牵引及托马氏架外固定术仍然是一种有效可行的方法。