HPV感染:了解病毒、症状、治疗和预防

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人乳头瘤病毒(HPV)是一种常见的感染皮肤和黏膜组织的病毒,存在100多种型别。其中,引起普通疣的HPV型别主要通过皮肤接触传染,常发生在手、足部位;而与生殖道疾病相关的HPV大约有30种型别,主要分为高危型和低危型。高危型HPV可能引起某类癌症(如宫颈癌),而低危型HPV则不会引起癌变,但常引起生殖道疣。

生殖道HPV感染通常不会引起任何症状,病毒在引起疾病前会自动消失或被人体免疫力清除。然而,某些时候感染持续存在,就有可能引起细胞学的异常改变。如果感染高危型HPV,唯一知道是否感染的病毒的途径是联合应用细胞学和HPV检测进行筛查。在持续感染引起宫颈病变早期,可以检测到细胞的异常改变并进行治疗,阻止病变向癌的方向发展。

目前还没有针对HPV病毒的抗体或其他药物,但在HPV病毒引起疾病前,通常会自动消失或被人体自身的免疫力降至较低水平。然而,如果感染持续存在,现有的方法也是针对HPV引起的细胞学改变进行治疗,如应用凝聚体、药膏、激光或其他技术治疗湿疣。同样地,对于宫颈癌前病变也可通过外科手术切除,如LEEP(一种应用电能的技术)或激光治疗。如果已经发展到宫颈癌,通常需要进行子宫切除手术和化疗。

在大部分情况下,人体自身的免疫系统可将病毒完全清除。只有当高危型HPV持续保持活力,发生异常改变的细胞才有机会进展为宫颈癌。总的来说,持续感染高危型HPV的女性与没有感染的女性相比,其罹患宫颈癌的机率高200倍。医学专家还没有了解关于生命的所有问题,是否真的摆脱所有病毒还不得而知,对于某些女性,病毒只是被抑制到一个非常低、无法检测到的水平。有可能两种情况都存在,这取决于女性自身。

HPV阳性能能怀孕,但由于免疫功能下降和局部血液循环丰富,可能会加速尖锐湿疣的生长,导致其数目多、体积大、多区域、多形态,甚至阻塞产道,引起大出血和胎儿、新生儿的垂直传播。高危型的有些病历可发展为宫颈癌和外阴癌。因此,如果此时检测是病毒携带者,建议进一步检查是高危还是低危,并在医生指导下进行受孕。

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