肺部结节：如何判断是否为恶性肿瘤？

在医学领域，结节的定义和解释因专业和部位而异。以肺结节为例，它是指直径小于或等于30mm、周围为含气肺组织所包绕的病变，具有边界清楚、影像不透明的特点。肺结节通常分为实性和非实性两种类型，其中毛玻璃密度结节备受关注。

值得注意的是，发现结节并不意味着一定存在恶性肿瘤。实性结节的鉴别诊断可能包括恶性肿瘤（如原发性肺癌、淋巴瘤、转移等）、良性病变（如错构瘤、硬化性血管瘤）、感染病变（如肉芽肿、脓肿等）以及非感染性病变等。结节的大小也影响其可能的恶性概率。例如，直径小于4mm的孤立微小结节的原发性肺癌机率小于1%，而直径为8mm的小结节的原发性肺癌机率则上升至10%至20%。

此外，结节的形态、密度分布等特征也可以帮助初步评估其恶性概率。例如，密度高、伴钙化、边界清晰的结节更可能是良性的，而密度相对低、边缘不整甚至伴毛刺的结节则可能是恶性的。对于结节的处理，需要根据其恶性征象的明显程度来决定是否进行积极治疗或穿刺活检，或者进行不同频率的随访观察。